Состав

Xenical производят фармацевтические компании Ф.Хоффманн-Ля Рош (Базель, Швейцария) и Рош С.п.А. (Милан, Италия). Лекарственное средство выпускается в виде твердых непрозрачных таблеток-капсул голубовато-зеленого цвета с белыми пеллетами (гранулами) внутри. Капсулы имеют маркировку «XENICAL» на корпусе и «ROCHE» на крышечке, и по 21 штуке расфасованы в блистеры. В упаковочной коробке 1,2 или 4 блистера.

Основные и вспомогательные вещества

Одна капсула содержит 120 мг активного вещества орлистат, которое является ингибитором желудочно-кишечных липаз, а также вспомогательные вещества:

  • микрокристаллическая целлюлоза — источник пищевых волокон, наполнитель;
  • натрий гликолят крахмала — дезинтегрант (разрыхлитель) суперкласса;
  • повидон – адсорбент, связующее средство, обеспечивает стабильность формы гранул;
  • натрия лаурил-сульфат — синтетическое поверхностно-активное вещество, способствует быстрому растворению гранул в желудке;
  • тальк – разрыхлитель, наполнитель;
  • мелкодисперсный диоксид титана – краситель.

В состав капсульной оболочки входят желатин и пищевые красители — диоксид титана и индигокармин.

Механизм действия

При переваривании пищи триглицериды (жиры) в желудке и тонком кишечнике разлагаются до жирных кислот, которые усваиваются организмом и используются как источник энергии. Если организм получает жиров больше, чем расходует в процессе жизнедеятельности, их излишки откладываются «на черный день» под кожей или на внутренних органах.

Орлистат является специфическим блокатором желудочной и панкреатической липазы. Образуя с этими ферментами прочные ковалентные связи, он лишает их способности разлагать жиры. Триглицериды не всасываются в системный кровоток, а «транзитом» проходят через желудочно-кишечный тракт и выводятся с калом. Не получая нужного количества «топлива», организм вынужден восполнять его дефицит за счет клеток-адипоцитов, отложенных «в депо». Эффект похудения основывается на принципе расходования таких запасов жировой ткани, то есть аналогичен принципам безжировых диет.

По данным клинических исследований, при лечении Ксеникалом из организма в неизмененном виде выводится до трети жира, поступившего с пищей. В результате двухмесячного курса приема вес снижается на 20-30 %. Действие дозы препарата продолжается 48–72 часа, время полного вывода остатков орлистата с калом и мочой – до 5 суток.

В состав одной таблетки Ксеникал (капсулы) входят: 120 мг орлистата (в виде пеллет — 240 мг) и тальк в качестве вспомогательного вещества.

В одной пеллете содержатся: 120 мг орлистата, МКЦ, примогель (карбоксиметилкрахмал Na), повидон К-30, лаурилсульфат Na.

При изготовлении оболочки капсул используются индигокармин, желатин, диоксид титана.

Как действуют на похудение

Таблетки Ксеникал прошли клинические исследования, в которых на протяжении двух лет приняли участие около 5000 человек с ожирением. Каждый испытуемый на протяжении года в среднем избавился от 10% от начального избыточного веса. Этот темп похудения специалисты в сфере диетологии считают самым оптимальным. Практически половина людей, принимая таблетки для похудения Ксеникал, после исследований сумели удержать полученный результат.

Успех лекарства заключается в гранулах, входящих в состав капсулы. По своему химическому строению они похожи на молекулы жира, поэтому способны принять на себя часть ферментов липазы. В среднем одна таблетка препарата блокирует до 30% жиров, что значительно сокращает калорийность съедаемой пищи. При этом активный компонент – орлистат – не оказывает негативного воздействия на центральную нервную систему, как это делает большинство препаратов для похудения, основанных на подавлении чувства голода путем воздействия на нервные рецепторы мозга.

Показания к применению

В инструкции к Ксеникалу указано, что это средство для похудения следует принимать под контролем врача — при сахарном диабете, почечнокаменной болезни, булимии (заболевание, при котором человек испытывает постоянное неконтролируемое чувство голода). Прямыми противопоказаниями служат:

  • возраст до 18 лет;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • заболевания желчного пузыря (холецистит, холестаз, дискинезия желчевыводящих путей);
  • синдром мальабсорбции (нарушение усвоения питательных веществ кишечником);
  • индекс массы тела меньше 25.

Основанием приема таблеток для похудения Ксеникал служит ожирение. Такой диагноз ставится всем пациентам, у которых индекс массы тела превышает 27-30 мг/м2 . После снижения веса фармацевтическое средство через некоторое время назначается повторно для снижения риска повторного набора массы тела. В комплексной терапии препарат используют при лечении других заболеваний, для которых лишний вес является одним из сопутствующих симптомов. К таким патологиям относятся:

  • сахарный диабет;
  • гиперинсулинемия (повышение уровня инсулина в крови);
  • артериальная гипертензия (состояние стойкого повышения артериального давления);
  • гиперлипопротеинемия (нарушение липопротеинового обмена веществ);
  • дислипидемия (нарушение соотношения жироподобных веществ в крови);
  • атеросклероз (хроническая болезнь артерий, сопровождаемая отложением на стенках сосудов холестерина).

Согласно аннотации, принимать препарат под контролем врача необходимо всем пациентам с сахарным диабетом, булимией (расстройство пищевого поведения, для которого характерны приступы переедания и искусственно вызванная человеком рвота), нефролитиазом (почечнокаменной болезни). Прямыми противопоказаниями служат:

  • индивидуальная непереносимость пациентом орлистата или других его компонентов;
  • холестаз (уменьшение или прекращение поступления желчи в просвет двенадцатиперстной кишки);
  • синдром мальабсорбции (хроническое расстройство переваривания, всасывания и транспорта питательных веществ в тонком кишечнике);
  • заболевания желчного пузыря – холецистит, дискинезия желчевыводящих путей;
  • возраст до 18 лет, так как это может послужить появлению анорексии (чрезмерная худоба, возникшая из-за отказа от пищи).

По результатам клинических испытаний было установлено, что самой частой побочной реакцией является стеаторея – повышенное выведение из организма жиров с калом. Это связано со способностью орлистата связывать жиросодержащие вещества, препятствуя их расщеплению. К прочим побочным действиям относятся:

  • частые и нестерпимые позывы к дефекации;
  • выделение газов вместе с небольшим количеством содержимого кишечника;
  • маслянистые выделения из заднего прохода;
  • вздутие живота и метеоризм;
  • дискомфорт или боли в эпигастральной области;
  • недержание кала;
  • поражение зубов и десен;
  • дисменорея у женщин – боли внизу живота во время менструации;
  • головная боль;
  • гипероксалурия или оксалатная нефропатия – поражение почек, возникшее из-за нарушения обмена веществ (чаще возникает у пациентов, имеющих случаи заболевания почек в анамнезе);
  • головокружение;
  • грипп или другие инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
  • тревожность;
  • слабость.

Эффективность фармацевтического средства при приеме удвоенной дозировки не усиливается. Вероятность развития побочных эффектов со стороны ЖКТ может увеличиваться при злоупотреблении жирной пищей. Суточное потребление жира должно быть равномерно распределено между основными приемами пищи и не превышать 70 грамм в сутки. Случаи с передозировкой установлены не были.

Противопоказаний таблетки ксеникал имеют немного. В их числе:

  • патологии. связанные с мальабсорбцией (нарушениями всасываемости ЖКТ);
  • проявления гипероксалурии – высокого содержания в моче оксалатов;
  • беременность и период кормления грудью (из-за риска авитоминоза у младенца).

Кстати, авитоминоз может возникнуть и у самой пациентки: ряд витаминов являются жирорастворимыми и усваиваются только таким образом. Поэтому рекомендуется в перерывах между приёмами пищи и ксеникала употреблять мультивитаминный комплекс. Вот почему врачи прописывают вместе с ксеникалом также поливитамины.

Что касается побочных эффектов, то к частым реакциям на ксеникал относится стеаторея – стул жирной, маслянистой консистенции. Этот побочный эффект нередко сопровождается более частыми, чем обычно, дефекациями, с ложными позывами, а также небольшими и неконтролируемыми маслянистыми выделениями. В этом случае приходится некоторое время пользоваться прокладками. Однако, если не употреблять жирной и жареной пищи, то описанные побочные реакции исчезают.

Редко возникающие побочные эффекты – спастические боли в животе, усиленное газообразование метеоризм, систематическая диарея; а также аллергическая реакция в виде зуда и сыпи-крапивницы. Если побочные реакции не проходят через 2-3 недели после начала курса лечения, то речь идёт об индивидуальной непереносимости, и препарат лучше отменить.

Препарат предназначен для длительного применения у пациентов с избыточным весом, у пациентов с ожирением, а также у лиц, имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска.

Ксеникал назначают в сочетании с гипокалорийной диетой, больным инсулиннезависимым диабетомс ожирением или избыточным весом — с умеренно ограниченной низкокалорийной диетой или сахароснижающими средствами.

В инструкции перечислены следующие противопоказания к применению Ксеникала:

  • холестатический синдром;
  • синдром мальабсорбции;
  • непереносимость любого из компонентов капсул.

Как правильно принимать таблетки Ксеникал

Уповать на значительное снижение веса, принимая только таблетки от ожирения, но не меняя свой образ жизни, не стоит. Для достижения лучших результатов диетологи рекомендуют учесть следующие моменты:

  1. Прием капсул необходимо сочетать с гипокалорийной диетой, предполагающей ограничение в рационе тугоплавких жиров и соли до 4-6 г в сутки. При среднесуточном рационе, ориентированном на 2000 килокалорий, содержание жиров в блюдах не должно превышать 70 г.
  2. На время лечения стоит отказаться от сладкого, мучного, копчений и маринадов. Рекомендуется употреблять в пищу больше свежих фруктов, овощи. Предпочтительная кулинарная обработка блюд – варка, приготовление на пару, тушение, запекание, жарка без масла.
  3. Занятия спортом помогут не только уменьшить количество жировых отложений и усилить терапевтический эффект от таблеток для похудения Ксеникал, но и сделают кожу более упругой, предотвратят образование растяжек, улучшат кровообращение. Силовые тренировки на время стоит отложить, а предпочтение отдать легким видам спорта: фитнесу, йоге, аквааэробике, гимнастике.
  4. Поддержание водного баланса организма – еще один важный аспект похудения. Потребность в жидкости для каждого человека индивидуальна, рассчитать собственную норму просто – на 1 килограмм веса должно приходиться 30-40 мл воды. При похудении стоит отказаться от сахаросодержащих напитков, а отдать предпочтение простой или минеральной воде, морсам, фруктовым сокам, чаю.

Принимается препарат для похудения ксеникал три раза в день, во время каждого основного приёма пищи либо сразу после него (не позднее, чем через час после еды). Однократная доза составляет 120 мг, т.е. одна капсула. Причём, если блюда полностью состоят из нежирной пищи, то капсулу можно пропустить. Инструкция к препарату обращает внимание на то, что увеличение дозы свыше рекомендованной не приводит к усилению терапевтических эффектов. «Лишний» орлистат просто выведется из организма, «не сработав» должным образом.

Другим важным фактором правильного приёма ксеникала является обязательное ограничение жиров в ежедневном рационе. Практика показывает, что коррективы в свой рацион питания пациенты в любом случае вносят по ходу лечения, желая избежать неприятных побочных эффектов. Т.е., тех, кто сознательно не отказался от жирной пищи, ксеникал «дисциплинирует», вынуждая выбирать менее калорийную и более здоровую пищу.

Взаимодействие

Исследования лекарственного взаимодействия показали, что орлистатне вступает во взаимодействие с Аторвастатитом, алкоголем, Дигоксином, Амитриптилином, бигуанидами, Флуоксетином, Фенитоином, фибратами, Лозартаном, пероральными противозачаточными средствами, Варфарином, Правастатином, Фентермином, Нифедипином (пролонгированного действия или ГИТС), Сибутрамином.

Однако при сопутствующей терапии антикоагулянтами в пероральной лекарственной форме (в частности, Варфарином) нужно контролировать показатели МНО.

При одновременном приеме с орлистатом уменьшается абсорбция (согласно Википедии, на 30%) жирорастворимых витаминов (β-каротина, α-токоферола, витамина К).

Пациентам, которым был назначен прием поливитаминов, принимать их следует спустя как минимум 2 часа после приема капсул или перед сном.

Орлистат способствует снижению плазменных концентраций Циклоспорина, в связи с чем при приеме препаратов в комбинации рекомендуется чаще определять концентрацию последнего в плазме.

Орлистат примерно на треть снижает системную экспозициюАмиодарона и Дезэтиламиодарона при одновременном приеме капсул с Амиодароном в пероральной лекарственной форме. Однако, поскольку Амиодарон имеет достаточно сложную фармаконетику, клиническая значимость такого явления установить не удалось.

Прием орлистата на фоне длительной терапии Амиодароном, вероятнее всего, приведет к снижению эффективности последнего (исследований не проводилось).

Поскольку фармакокинетические исследования взаимодействия орлистата в с Акарбозой не проводились, рекомендуется избегать применения этих препаратов в комбинации.

При одновременном применении препарата с противосудорожными средствамиимели место случаи развития судорог.

Причинно-следственная связь терапии с этим явлением не была установлена. Тем не менее, следует проводить тщательный мониторинг состояния пациентов относительно возможных изменений тяжести и/или частоты судорожного синдрома.

Исследования комбинаций разных лекарственных препаратов с орлистатом показали, что вещество может усиливать или понижать действие некоторых из них. В инструкции по применению даны следующие рекомендации по взаимодействиям:

  • При одновременном приеме орлистата с Циклоспорином отмечается снижение концентрации последнего в плазме крови, в связи с чем необходимо контролировать количество вещества в организме при помощи анализов крови.
  • Не рекомендуется принимать таблетки для похудения Ксеникал с Амиодароном из-за снижения фармакокинетических свойств амиодарона и дезэтил-амиодарона.
  • Из-за того, что активный компонент орлистат препятствует не только усвоению жира, но и жирорастворимых витаминов, необходимо совмещать прием капсул с поливитаминными комплексами, содержащими кальциферол, ретинол, бета-каротин, токоферол, филлохинон, менахинон, цинк, кальций и другие микроэлементы.
  • При одновременном приеме орлистата с противоэпилептическими медикаментами были зафиксированы случаи появления судорог, хотя причинно-следственная связь не была установлена.
  • Взаимодействия таблеток для похудения Ксеникал с амитриптилином, Аторвастатином, Дигоксином, бигуанидами, Лозартаном, фибратами, Флуоксетином, Варфарином, Фенитоином, пероральными контрацептивами, Нифедипином, Фентермином, Правастатином, Сибутрамином или алкоголем выявлено не было. При этом рекомендуется соблюдать осторожность во время комплексного лечения заболеваний Варфарином и другими антикоагулянтами (медикаментами, которые снижают свертываемость крови).
  • При одновременном использовании орлистата с Левотироксином натрия наблюдалось развитие гипотиреоза (состояния, характеризующегося недостаточной выработкой гормонов щитовидной железы). Во время лечения необходим тщательный мониторинг функций щитовидки. Для снижения рисков принимать таблетки для похудения Ксеникал и Левотироксин необходимо с интервалом не менее 4 часов.

Принцип действия и эффективность таблеток для похудения Ксеникал

Практически все медикаментозные средства для похудения по своему принципу действия бывают:

  • снижающими аппетит, притупляющими чувство голода;
  • учащающими сердцебиение и «разгоняющими кровь», для образования «кардио-эффекта»;
  • вызывающими ослабление стула и увеличение каловых масс;
  • блокирующими усвоение жиров.

Таблетки для похудения ксеникал относится к последнему типу препаратов. Об их эффективности красноречиво говорит тот факт, что на протяжении нескольких десятков лет это проверенное средство неизменно входит в ТОП-5 самых востребованных на рынке средств для похудения.

Производится ксеникал в формате желатиновых капсул, окрашенных в голубовато-зелёный цвет. Внутри – белые гранулы. Состав каждой капсулы ксеникала – 120 мг активного вещества орлистата, плюс микро-кристаллы целлюлозы – источника пищевых волокон, в качестве вспомогательного вещества.

Когда пища переваривается, в желудке и кишечнике триглицериды, или жиры, расщепляются до жирных кислот. Эти кислоты усваиваются организмом и используются им в качестве источника энергии. Если жиров с пищей поступает больше, чем организм расходует в процессе жизнедеятельности, то излишки откладываются в подкожные жировые прослойки.

Орлистат лишает ферменты способности расщеплять жиры до жирных кислот. В результате чего жиры не усваиваются, а проходят через кишечник «транзитом» и естественным путём выводятся из организма. Возникающий дефицит жиров организм начинает восполнять за счёт жировых тканей – «запасов на чёрный день».

Таким образом, принцип действия ксеникала основан на расходовании жировых прослоек, что аналогично принципам низкожировых и низкоуглеводных диет. Разумеется, блокировка не является стопроцентной: в неизменном виде с калом выходит только третья часть поступившего из еды жира. Однако и этого достаточно, чтобы в ходе нескольких месяцев курса снизить вес тела на 20-30%, практически полностью израсходовав жировые прослойки.

Кроме того, ксеникал способствует значительному снижению уровня холестерина и сахара в крови. Важный момент: так как орлистат практически не задерживается в организме, эффекта привыкания он не вызывает. При длительном приёме увеличения дозы не требуется.

Передозировка

Достоверно известно, что ни однократный прием 0,8 г Ксеникала, ни многократный прием препарата по 0,4 г 3 р./день на протяжении 15-ти дней не вызывают существенных побочных явлений.

Кроме того, имеется опыт лечения ожирения с применением дозы 720 мг/сут. на протяжении полугода. Терапия не сопровождалась достоверным увеличением частоты развития нежелательных реакций.

В случае передозировки Ксеникалом нежелательные симптомы или отсутствуют вовсе, или не отличаются от тех, которые отмечаются при приеме терапевтической дозы.

При выраженной передозировке больной должен находиться под наблюдением в течение 24 часов.

Проводившиеся на животных и людях исследования показали, что любые ассоциированные с фармакологическими свойствами орлистата системные эффекты должны быть быстро обратимыми.

Сколько стоит в аптеке Ксеникал?

Название аптечной сети Цена, рубли
ЭликсирФарм (капсулы 42 шт., 120 мг) 2195
Ника (капсулы 120 мг, 21 шт.) 848,50
Авиценна (капсулы 120 мг, 21 шт.) 799,00
Диалог (капсулы 120 мг, 21-42-84 таблетки в пачке) 911-1899
ЗдравСити (капсулы 120 мг, 21 шт.) 987,50
Неофарм (капсулы 120 мг, 21 и 42 шт.) 858-1700
АСНА (капсулы 120 мг, 21 шт.) 892

Цена Ксеникала в Украине за упаковку №21 — 207-355 грн. Стоимость в Харькове, Киеве или Одессе примерно одинаковая.

Купить Ксеникал в Москве и в СПб можно от 1100 рублей (таблетки 120 мг №21). Цена Ксеникала №42 — 1800-2100 руб. Стоимость упаковки №84 — 3000-3900 руб (наиболее дешево 84 шт. препарата продают в Кремлевской аптеке).

В Омске, в Саратове, в Новосибирске и в Барнауле цена варьируется от 600 до 3600 руб.

В Беларуси таблетки для похудения 120 мг №21 можно купить за 167.7-388.6 тыс. руб. Стоимость упаковки №84 в Минске — от 394.8 до 426.1 тыс. руб.

В Казахстане средняя цена препарата — 12,8 тыс. тг.

В интернет-аптеке цена на препарат несколько ниже, чем в обычных аптеках.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Ксеникал капс. 120мг n21Ф.Хоффманн-Ля Рош Лтд./Рош С.п.А./Радуга Продакшн

Аптека Диалог

  • Ксеникал капсулы 120мг №42
  • Ксеникал капсулы 120мг №21
  • Ксеникал капсулы 120мг №84

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Ксеникал 120 мг n21 капсулыХоффманн-Ля Рош/Рош С.п.А/Радуга

показать еще

БИОСФЕРА

  • Ксеникал 120 мг №42 капс.Roche (Швейцария)

показать еще

Отзывы худеющих

Особые указания

Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов с функциональными расстройствами работы почек и/или печени, а также у пожилых людей, не исследовались.

Средство эффективно при необходимости длительного контроля массы тела: Ксеникал способствует снижению веса и поддержанию его на новом уровне, а также предотвращает повторный набор веса.

Лечение приводит к улучшению профиля предрасполагающих факторов и патологий, сопутствующих ожирению, включая инсулиннезависимый диабет, гиперхолестеринемию, АГ, гиперинсулинемию, нарушение толерантности к глюкозе, и способствует уменьшению количества висцерального жира.

Используя средство для похудения в сочетании с производными сульфонилмочевины, метформина и/или инсулина у пациентов с инсулиннезависимым диабетом с ИМТ при наличии у них избыточного веса или ожирения, а также в сочетании с умеренно ограниченной низкокалорийной диетой, можно дополнительно улучшить компенсацию углеводного обмена и снизить потребность в сахароснижающих препаратах.

В ходе четырехлетних исследований было установлено, что у большинства пациентов концентрации бета-каротина, а также витаминов A, D, E, К оставалась оставалась в пределах нормы. Чтобы обеспечить адекватное поступление всех необходимых питательных веществ? лечение можно дополнить приемом поливитаминов.

Подтверждено, что дополнительные риски, касающиеся токсичности, репродуктивной токсичности, канцерогенности, генотоксичности и профиля безопасности препарата, отсутствуют. Исследования на животных также не выявили тератогенного действия.

Поскольку тератогенное действие препарата у подопытных животных не выявлено, можно предположить, что оно маловероятно и у человека.

Аналоги Ксеникала

Алли
Ксеналтен
Орлистат
Орсотен

Структурными аналогами препарата являются: Ксеналтен, Орлистат Канон,Алли, Орсотен, Орлимакс, Орсотен слим.

Цена аналогов Ксеникала — от 404 руб..Наиболее недорогой заменитель препарата — Орсотен Слим (капсулы 60 мг уп. №42 стоят в среднем 450 руб.).